Una profesional del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, la doctora Marta Bernardino Santos, especialista en Anestesiología y Reanimación, y responsable del Centro de Simulación IDEhA, es coautora de un artículo de consenso publicado en la prestigiosa revista científica 'The Lancet Global Health' sobre la adaptación de las guías internacionales de soporte vital en países con recursos limitados. La publicación está firmada por investigadores internacionales, en el marco de un grupo de trabajo -integrado por expertos de diversos entornos, incluidos países de ingresos bajos, medios y altos- dedicado a entornos con recursos limitados del Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación (ILCOR, por sus siglas en inglés), cuya misión es identificar y examinar los conocimientos relevantes para la Reanimación cardiopulmonar (RCP) y la atención cardiovascular de emergencia, así como publicar las guías de consenso internacional cada 5 años.
El estudio plantea que las guías y procedimientos de reanimación cardiopulmonar se han postulado tradicionalmente desde la perspectiva de países con alto nivel de recursos y se trasladan y aplican con dificultad a otros entornos con bajos recursos. Asimismo, se señala que siendo la parada cardiaca y sus consecuencias una prioridad en los sistemas de salud, en las guías internacionales ha habido una falta de consideración de los condicionantes locales en estos entornos. Tras un análisis de las posibles carencias, propone acciones a desarrollar en las áreas principales de la reanimación: ética, expertos locales, investigación, registro, educación, sistemas prehospitalarios, organización gubernamental, implementación, evaluación y recursos esenciales (básicos y avanzados).
Por ello, se constituyó un grupo de trabajo . Los investigadores también apuntan a numerosas carencias y déficits de información sobre la resucitación cardiopulmonar en estos países y, tras identificar las principales carencias, proponen varios puntos de acción inicial que podrían tenerse en cuenta en recomendaciones futuras.
Sirve como un trampolín para desarrollar un enfoque verdaderamente global
Entre las principales carencias detectadas, se indican, entre otras muchas, la ausencia de consideraciones éticas generales para la reanimación y el despliegue de recursos; posibles diferencias en las expectativas de los pacientes y diferencias culturales o geográficas entre comunidades, regiones, países y continentes; una mala comprensión de cómo garantizar la autonomía del paciente; una mala comprensión de cómo las creencias tradicionales podrían influir en la investigación científica sistemática; la escasa información sobre el reconocimiento del paro cardíaco y la situación de la RCP por parte de transeúntes, y programas de sensibilización y educación para legos y profesionales de la salud.
En cuanto a los puntos de acción, se proponen un total de 39 medidas, agrupadas en las principales áreas de la reanimación cardiopulmonar. Así, se deben investigar las consideraciones éticas y aspectos socioculturales relacionados con la reanimación dentro del contexto de sus lugares de origen; evitar actitudes paternalistas de los sistemas con altos recursos al ofrecer su apoyo y mantener "una teoría social anticolonial"; considerar enfoques de enseñanza alternativos, como métodos de aprendizaje a distancia, virtuales, híbridos y combinados, y maniquíes de bajo coste; introducir o mejorar sistemas prehospitalarios adaptados a las necesidades y posibilidades del entorno, e incorporar oxígeno medicinal en ambulancias y hospitales. Este estudio y propuestas, según el propio texto del trabajo “sirve como un trampolín para desarrollar un enfoque verdaderamente global, que oriente la ciencia y los cuidados de reanimación, incluso en los sistemas de atención sanitaria de todo el mundo”.
Los profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón participan regularmente en diferentes proyectos de cooperación sanitaria al desarrollo, y el centro hospitalario cuenta con una Comisión de Cooperación al Desarrollo, que promueve e impulsa estas acciones. Entre ellas, el hospital mantiene una línea de cooperación constante de apoyo a la maternidad y recién nacidos en áreas rurales poco accesibles en Guatemala y Bolivia, en colaboración con otras instituciones.