Aunque dé la sensación de haber dejado atrás lo peor de la pandemia, todavía sigue habiendo pacientes hospitalizados por Covid. Ahora, un ensayo clínico liderado por el Hospital Universitario Infanta Leonor demuestra que una dosis profiláctica de heparina de bajo peso molecular (tinzaparina) es eficaz y sería suficiente para prevenir trombos en personas ingresadas por la neumonía derivada de este tipo de virus, al no observarse mayor beneficio con dosis superiores. 300 pacientes recibieron, de forma aleatoria, tres dosis diferentes de esta medicación, indicada en la prevención y tratamiento de la trombosis, en dosis profilácticas, intermedias y terapéuticas, con el objetivo de establecer la dosis óptima y la seguridad del fármaco.
La hipótesis de los investigadores era que los pacientes con SARS-CoV-2 tienen mayor probabilidad de desarrollar fenómenos trombóticos, tanto arteriales como venosos, entre los que se encuentran embolias, ictus cerebral o infartos de miocardio, entre otros, y que la heparina puede contribuir a la disminución de su incidencia y a una mejor ventilación pulmonar del paciente. La clave era dilucidar si dosis mayores a la profilaxis estándar habitualmente empleada podían aportar mejores resultados, si bien se ha concluido que no sería necesario. No obstante, las tres dosis empleadas en el ensayo clínico han mostrado seguridad, de forma que si algún subgrupo de pacientes de muy alto riesgo trombótico se beneficiara de dosis superiores o próximos ensayos identificaran este perfil, la dosis terapéutica e intermedia de tinzaparina se podría emplear con un bajo riesgo de hemorragia.
Los pacientes con SARS-CoV-2 tienen mayor probabilidad de desarrollar fenómenos trombóticos
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Los resultados del estudio “PROTHROMCOVID” han sido recientemente publicados en la revista ‘Journal of Clinical Medicine’. En él han participado 16 servicios de Medicina Interna de diferentes hospitales españoles, entre los que figuran, junto al Hospital Universitario Infanta Leonor, el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Hospital Clínico San Carlos, el Hospital Universitario 12 de Octubre, el Hospital Universitario Ramón y Cajal, el Hospital Universitario Infanta Sofía, el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital Clínico Universitario de Valencia, el Hospital Universitario de Vinalopó, el Hospital Universitario Vall d’Hebron, el Hospital Álvaro Cunqueiro, el Hospital Virgen de la Luz, el Hospital Universitari de Girona, Dr. Josep Trueta, el Hospital Universitario A Coruña y el Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra.
El Hospital Universitario Infanta Leonor y su fundación son promotores de esta investigación independiente, multidisciplinar y colaborativa, cuyo comité científico multidisciplinar está compuesto por la facultativa del Servicio de Medicina Interna y coordinadora del ensayo clínico, Dra. Nuria Muñoz Rivas, el jefe del Servicio de Medicina Interna, Dr. Juan Torres Macho, y el jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia, Dr. José Ángel Hernández Rivas.