El proyecto "Acompañamiento", puesto en marcha por el Servicio de Hematología del Hospital Universitario General de Villalba, tiene como objetivo escuchar, dar voz y ofrecer la mejor atención posible a los pacientes oncohematológicos, estableciendo una relación médico-paciente-familia- más personalizada, a la par que se favorece la humanización de sus cuidados durante un proceso asistencial más sencillo, eficiente y accesible, que mejora la calidad de vida de los afectados y sus allegados y ayuda a reducir intervenciones que no aporten valor.
Este tipo de diagnósticos generan un deterioro clínico y emocional que dificulta un adecuado seguimiento y tratamiento de los afectados, pudiendo empeorar el pronóstico final de la enfermedad. Además, surgen dudas sobre el proceso tumoral, las clases de tratamiento, el manejo de las visitas al Hospital de Día para recibir la quimioterapia o la forma de proceder en el caso de complicaciones o efectos adversos, cuya resolución queda hipotecada a las visitas presenciales planificadas con el especialista.
En la primera fase de humanización del proyecto, que comienza con la consulta de confirmación diagnóstica, se explica a cada paciente en qué consiste el tratamiento previsto, los posibles efectos adversos más frecuentes, así como recomendaciones y cuidados a seguir, resolviendo todas las dudas planteadas. Posteriormente se le acompaña al Hospital de Día, donde se le presenta al equipo responsable de sus cuidados (médicos, enfermeras…), se le asigna un box o sillón en el que estará en cada sesión, se programa la colocación de un catéter venoso central y se entrega la documentación con los días y horas en los que debe acudir al servicio y a las consultas presenciales. También se confirma el acceso al Portal del Paciente, desde el que puede acceder a sus pruebas diagnósticas e informes clínicos o gestionar sus citas y hacer seguimiento de las mismas, sin esperas ni desplazamientos, para poner a su disposición la comunicación no presencial (diálogo web) con su equipo asistencial.
La fase de tratamiento incluye el seguimiento clínico del paciente durante todo el proceso asistencial de su enfermedad, reforzándose los cuidados y recomendaciones y resolviéndose dudas. Es en este momento donde el diálogo web se convierte en la herramienta clave de humanización del proceso, ya que permite al paciente mantener una comunicación bidireccional con el equipo responsable de sus cuidados. "Puede escribir directamente a su médico o enfermera para resolver dudas relacionadas con el tratamiento, la necesidad de consulta adicional o la necesidad de acudir a urgencias", indica el Dr. Rafael Martos, jefe del citado servicio, destacando el compromiso del personal sanitario de responder en menos de 8 horas, quedando siempre constancia de su lectura y recepción en la historia clínica del paciente. En este punto del proyecto también se evalúa la satisfacción de los pacientes con el mismo, midiendo su calidad de vida y experiencia a través de formularios PROMs (Patients reported outcomes measures) y PREMs (Patients reported experience measures).
Ayudan a mantener resultados clínicos fiables y seguros, basados en una relación médica más humana y cercana
"Con el proyecto ‘Acompañamiento’ redefinimos el proceso de atención, donde el beneficio en calidad de vida para el paciente y su familia, la capacidad de hacerles sentir acompañados, o evitarles desplazamientos innecesarios a los centros sanitarios, puede revertirse y completarse con nuevas formas de comunicación mediante herramientas digitales, como el diálogo web -funcionalidad del Portal del Paciente, aplicación propia del hospital-, que permiten el contacto con el médico o enfermera responsable de forma directa y casi en tiempo real, y ayudan a mantener resultados clínicos fiables y seguros, basados en una relación médica más humana y cercana", añade el Dr. Martos.
En conclusión, el proyecto ‘Acompañamiento’ transforma la forma tradicional de asistencia a pacientes oncohematológicos en una atención más eficiente y personalizada. "El impacto en la reducción de visitas a urgencias, desplazamientos innecesarios en pacientes inmunodeprimidos y problemas derivados del tratamiento quimioterápico, así como el mejor control de la enfermedad, se deben a la mayor individualización en el seguimiento de los pacientes, gracias a la implementación de nuevas herramientas digitales como el diálogo web, donde la información es reportada por los pacientes y las familias casi en tiempo real, mejorando en eficiencia y, sobre todo, favoreciendo una adecuada calidad asistencial que humaniza la relación médico-paciente-familia", apostilla el Dr. Martos.
Desde su puesta en marcha se ha incluido en el proyecto a 116 pacientes con diagnóstico de tumor hematológico, asignándose el lugar de recepción del tratamiento, el calendario de administración y citas presenciales a la totalidad de los mismos, realizándose acompañamiento al 97% de ellos, y canalizándose catéteres venosos centrales en nueve de cada diez. Asimismo, se registró al 100% de los afectados en el Portal del Paciente, lo que permitió formular 411 diálogos web. Como consecuencia de ello, se evitaron 41 consultas o derivaciones a Urgencias, 60 desplazamientos innecesarios al hospital y 48 consultas sin cita, y el médico responsable solventó satisfactoriamente más de 50 dudas relacionadas con medicación. Otros 22 diálogos web correspondieron a procesos que requirieron atención prioritaria. En cuanto a los formularios PROMs y PREMs, han permitido implantar medidas relacionadas con la experiencia de paciente y su seguimiento y mejorar en eficiencia.
Unos resultados que no solo han sido avalados por la satisfacción de pacientes, familiares y profesionales sanitarios, sino que han permitido al proyecto quedar finalista en las I Jornadas de Humanización y los VIII Reconocimientos a las Mejores Prácticas en Gestión de Calidad (ambos del Sermas), celebrados hace un par de meses en Madrid, al tiempo que ha sido seleccionado para el próximo Congreso Nacional de Calidad Asistencial (SECA), que se celebrará en octubre en Zaragoza.