El Hospital Universitario Rey Juan Carlos se sitúa a la vanguardia, con su Servicio de Urología, como el único centro de España que realiza la implantación de esfínteres urinarios femeninos artificiales mediante cirugía robótica, procedimiento que se ha aplicado ya a 14 pacientes condicionadas por una disfunción del esfínter debido a enfermedades neurológicas, o con incontinencia urinaria de esfuerzo. Esta intervención permite la colocación de este mecanismo "de forma mínimamente invasiva y con mayor precisión que con la cirugía abierta", según ha explicado el doctor Miguel Sánchez Encinas, jefe del Servicio de Urología del centro hospitalario mostoleño, quien ha precisado que este dispositivo hidráulico "permite suplir la función de dicho músculo de forma fisiológica, ya que cierra la uretra cuando la vejiga se está llenando de orina, y la paciente puede activar el dispositivo para que se abra cuando desea miccionar".
Para su colocación es preciso el uso de dos tipos de tecnologías. Por un lado, se encuentra el propio dispositivo, "compuesto por un manguito, colocado alrededor del cuello de la vejiga que permite el cierre y apertura del mismo para conseguir la continencia y evacuación vesical; la bomba de activación incorporada al labio mayor, que permite orinar a la paciente al pulsarla; y un reservorio a nivel pélvico, que contiene el líquido necesario para la apertura y cierre del manguito", asegura el especialista. Por otro lado, es completamente necesaria la tecnología de cirugía robótica, puesto que, "gracias a su alta precisión quirúrgica, y con la visión en tres dimensiones que aporta, se reduce mucho el porcentaje de complicaciones durante el procedimiento de inserción".
El objetivo es conseguir que pacientes con este tipo de afecciones puedan disfrutar de nuevo de una vida normal
"El objetivo de la cirugía es conseguir que pacientes con este tipo de afecciones puedan disfrutar de nuevo de una vida normal, sin limitaciones en sus actividades físicas, laborales o en sus relaciones sociales", señala por su parte el doctor David Carracedo Calvo, especialista del Servicio de Urología del hospital, e incide en que la paciente no debe olvidar que "cuando desee vaciar su vejiga, tiene que activar la bomba del esfínter, mediante una presión suave para permitir la apertura del dispositivo".
"El 90% de las pacientes se encuentra completamente continente, sin necesidad de utilizar ningún tipo de absorbentes, y el 10% restante presenta una importante mejoría de su incontinencia", confirma el urólogo. La combinación de la implantación del esfínter artificial, como tratamiento más fisiológico para la incontinencia urinaria, y el uso de la cirugía robótica, que presenta menos riesgo de infección y de extrusión, menor dolor y una rápida recuperación, son los dos factores que explican los "satisfactorios" resultados. Actualmente, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos ofrece en su cartera de servicios esta técnica, tras un diagnóstico y tratamiento integral e individualizado de las pacientes con incontinencia urinaria, tanto simple como compleja. En este sentido, el doctor Carracedo apunta que "en pacientes con incontinencia compleja, se estudia la causa de la misma mediante las técnicas más avanzadas, tales como la vídeourodinamia o ecografía de suelo pélvico". Asimismo, una vez incorporado el dispositivo, el equipo del Servicio de Urología del hospital mostoleño realiza un entrenamiento a la paciente sobre el manejo del esfínter artificial y le acompaña a lo largo del seguimiento postquirúrgico.