El Hospital Universitario Rey Juan Carlos está de enhorabuena, ya que su programa de Cirugía Robótica cumple diez años, etapa en la que, desde su puesta en marcha -fue inaugurado poco después de la apertura de las instalaciones- y hasta el cierre de 2022, se han realizado 1.854 intervenciones quirúrgicas utilizando el sistema Xi Da Vinci, que ofrece mayor precisión y mejores resultados. Actualmente son cinco las especialidades en las que se opera con esta técnica: Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica, y Anestesiología y Enfermería, con una tendencia al alza que ha convertido al centro en referente regional por los beneficios que implica para pacientes, profesionales e instituciones asistenciales.
"El programa, alineado con los tres ejes estratégicos del hospital -la prevención en salud, la mejora de la experiencia de paciente y el uso responsable y eficiente de los recursos-, está apoyado en dos herramientas tecnológicas propias fundamentales como elementos catalizadores: las aplicaciones Casiopea y el Portal del Paciente, para el profesional asistencial y el usuario", afirmó el Dr. Juan Rey, director médico del hospital mostoleño, al inaugurar la jornada celebrada el pasado 2 de febrero con motivo del aniversario del programa. En este recorrido, y con el objetivo de mejorar los procesos asistenciales, el centro se ha apoyado en el uso de los datos y la información estructurada para optimizar el diagnóstico, analizar todos los procesos e implementar cambios de mejora, tales como la preparación de pruebas, los protocolos de derivación, los planes de citas, las vías clínicas y numerosas estrategias de salud. Esto ha propiciado, entre otros logros, "un aumento de la actividad quirúrgica global en todas las especialidades -en 2022 superó las 23.700 intervenciones- y los mejores datos de libre elección de la región, con cerca de 52.000 atenciones a pacientes de fuera del área del hospital el año pasado (la mitad de los atendidos)".
Por su parte, la Dra. Raquel Barba, responsable del Área Médica y de la Unidad de Gestión del Conocimiento, mostró el crecimiento sostenido del número anual de cirugías robóticas realizadas desde el inicio del programa, "lo que ha representado un reto, pero también una oportunidad para todo el centro", pasando de entre 65 y 100 los tres primeros años del proyecto hasta superar actualmente las 350 anuales en total. Asimismo, la Dra. Barba explicó las buenas prácticas implementadas en el hospital en el contexto de este programa, que se resumen en "contar con una definición de equipo y liderazgo que apoye el proyecto, una planificación clara -registrada en un protocolo de validación de indicaciones quirúrgicas robóticas de las especialidades, tanto para apoyar las nuevas como para proteger las ya establecidas-, indicadores que permitan monitorizar la actividad -como la distribución de pacientes intervenidos con técnica robótica por servicios, el porcentaje de la actividad global de cada especialidad que se realiza con la misma o el promedio de horas por quirófano destinadas a esta, entre otros-, un programa de formación al que se han incorporado cada vez más facultativos y residentes, revisar las complicaciones e investigar y evidenciar sus resultados en revistas científicas".
Ha representado un reto, pero también una oportunidad para todo el centro
Por su parte, Virginia Molina, coordinadora de Quirófano del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, recordó cómo fue el comienzo del Programa de Cirugía Robótica para el colectivo enfermero en el centro mostoleño y la formación y especialización específicas en esta técnica quirúrgica que recibieron, y destacó el valor añadido que aporta la Enfermería en materia de organización, especialmente en lo que respecta al material robótico y fungible. Concretamente, Molina aseguro que "el Da Vinci proporciona una mejor visualización en el carro de visión que en una cirugía abierta, lo que hace que la enfermera entienda mejor la intervención y pueda adelantarse a los pasos a realizar, y también nos permite avanzar y tener experiencia en nuevas tecnologías y funciones". En este sentido, añadió que "para realizar una cirugía robótica de manera exitosa, manteniendo la seguridad y la calidad en la atención, tenemos que trabajar en equipo, y una enfermera formada específicamente en cirugía robótica redunda en el uso óptimo de todos los recursos (equipos, instrumental, suministros…) y en una resolución rápida de cualquier problema del equipo o los instrumentos robóticos que pueda surgir".
La presentación de la jornada contó, por último, con la intervención del Dr. José Luis Ayala, jefe del Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, quien hizo una retrospectiva de la historia de la cirugía robótica desde 1985, con el conocido como PUMA (Programmable Universal Machine for Assembly), primer "esbozo" de robot quirúrgico, que iba dirigido al sector industrial, pero acabó empleándose en la cirugía estereotáxica, hasta las actuales plataformas robóticas, que ya suman unas 6.700 en todo el mundo, con más de diez millones de procedimientos realizados. El Dr. Ayala también explicó los aspectos anestésicos -concretamente en pneumoperitoneo (presencia anómala de aire dentro de la cavidad peritoneal o abdominal), posicionamiento y técnica quirúrgica (en cuanto a la dificultad de acceso y de monitorización, la exigencia asociada de relajación muscular y la duración del procedimiento)- y de seguridad (identificación, notificación y reducción de efectos adversos) relacionados con la cirugía robótica.
La jornada por el X Aniversario del Programa de Cirugía Robótica del Hospital Universitario Rey Juan Carlos contó también con una mesa redonda multidisciplinar y sesiones específicas a cargo de los responsables de las especialidades implicadas en esta técnica, para explicar las características concretas de su uso en sus respectivas áreas médicas: los doctores Miguel Sánchez Encinas, Manuel Durán, Mª Rosario Noguero, Raimundo Gutiérrez e Ignacio Muguruza, jefes de los servicios de Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica, respectivamente.